Чувствате ли се, че редовната разговорна терапия не отговаря на проблемите в живота ви? Ако имате история на проблеми със самонараняването, самоубийствената идея, хроничните опити за самоубийство или крайните и завладяващи емоции, може да искате да помислите да говорите със съветник относно терапията за диалектично поведение.

Какво представлява диалектическата поведенческа терапия?

Терапията на диалектичното поведение (DBT) е разработена от д-р Марша Линехан през 70-те години като начин за лечение на пациенти със самоубийство, диагностицирани с гранично разстройство на личността. DBT адаптира някои аспекти на когнитивно-поведенческата терапия (CBT), за да подхожда по-добре на клиентите с хронични мисли за самоубийство или разстройство на границата на личността.

DBT обикновено включва комбинация от сесии за групова терапия (известна също като „DBT Skills Groups“) заедно с индивидуални психотерапевтични сесии и екип за консултация с терапия, който работи заедно, за да обслужва най-добре нуждите на клиента.





Произходът на DBT, гранично разстройство на личността и самоубийство

Когато Линехан разбра, че стандартното лечение с ТГС е прекалено фокусирано върху промените и се натъкна на невалидно на пациенти със силно затруднено положение, тя създаде DBT като начин за насърчаване на базирани на приемане умения и техники за справяне, така че клиентите й да могат да се почувстват валидирани преди да направят промени в живота.

Това беше особено важно за клиенти с Гранично разстройство на личността, разстройство, за което теоретично се дължи на детска травма и емоционално невалидна среда. Хората, които са израснали хронично невалидни в токсични домакинства или имат история на злоупотреби, могат потенциално да се възползват от това лечение.

DBT е не само основано на доказателство лечение за пациенти с БПД, но е доказано, че изследванията са ефективни за страдащи от посттравматично стресово разстройство, проблеми с злоупотребата с вещества, хранителни разстройства и депресия.



Животните умения, научени чрез диалектична поведенческа терапия: преглед

DBT включва изграждането на следните жизнени умения със следните модули.

Внимателност.Този модул помага на отделните техники за научаване да бъдат в настоящия момент и да се съсредоточат върху едно нещо наведнъж. Използвайки принципите на дзен будизма, тренировките за житейски умения за интелигентност позволяват на индивида да се забави, да диша чрез болката си и да използва без преценка внимателно да наблюдава какво се случва в заобикалящата ги среда, да опише какво чувства и да участва по-пълно в какво възниква. Не са редки случаите, когато отделният DBT терапевт или DBT груповият терапевт започват сесия своите клиенти, използвайки кратка медитация, за да помогнат на хората да се приземят в това, което изпитват и да наблюдават мислите си от по-обективно място.

Емоционална регулация.Модулът за обучение за жизнени умения за регулиране на емоциите подчертава способността за намаляване на уязвимостта, като се грижи за душевното и физическото си благополучие. Той пренасочва индивида, за да прецени какви нужди се пренебрегват и какво може да се направи за по-добро изграждане на положителни преживявания и предприемане на действия за подобряване на настоящия момент. Този модул дава възможност на индивида да управлява по-добре емоциите си, особено в периоди на остра принуда.



Толерантност към бедствие.Този аспект се фокусира предимно върху самоуспокояващите се, особено по време на криза, дистрес или задействащи състояния на емоционална възбуда. Този модул насърчава радикално приемане, което е неутрално приемане на настоящия момент и нечии емоции, без непременно да действа върху импулси или да опрощава вредните действия на другите и несправедливите неблагоприятни обстоятелства.

Междуличностна ефективност.Тъй като способността за здравословно управление на конфликти и социални взаимодействия играе толкова решаваща роля в психичното здраве на особено уязвимите групи от населението, този модул се фокусира върху това как можем да утвърдим себе си и другите. Той учи клиентите как да определят правилно границите, да виждат перспективата на другия, без да се ангажират с черно-бялото мислене, всички докато отстояват нуждите с увереност и внимателност.

Полезни съкращения и кризисни умения, използвани в DBT: Примери

В DBT има някои много полезни и изчерпателни съкращения, които могат да улеснят обучението за житейски умения. Ето само няколко примера.

ЗА ТОЛЕРАНТНОСТ НА РАЗЛИКА

Акронимът „ПРИЕМАНЕ“ ви помага да изпаднете в състояние на „мъдър ум“, за да се справите по-ефективно с трудни емоции и ситуации.

дейности може да включва ангажиране с разсейващи приятни дейности, за да предоставите временно облекчение и да дадете на ума си отдръпване от ситуацията. Примерите включват ходене на разходка или бягане, слушане на успокояваща музика, пазаруване, гледане на любимо телевизионно шоу или ангажиране с хоби.

парти в нетрезво състояние

Принос е житейско умение, което ви напомня на всички хора, които се нуждаят, а също така помага да се изгради чувство на благодарност и социална връзка. Можете да допринесете, като дарите за благотворителност, доброволно да прекарате времето си в организация, която поддържа кауза, която ви интересува, предлагайки да помогнете на приятел - има безброй начини да допринесете, които могат да ви помогнат да постигнете информираност за по-широката картина.

Сравненията може да бъде полезен, особено когато сме в режим на криза и се чувстваме така, сякаш нищо никога няма да се оправи. Всичко обаче зависи от конкретния човек по отношение на начина, по който те използват сравнения, защото не всеки ще реагира подобно на тези упражнения. Може да сравните живота си с такъв, какъвто е бил преди години, за да видите напредъка си или да си спомните живота на онези, които се борят повече от вас. Намерете какво работи, за да се почувствате по-добре в момента.

Емоциите може да означава, че използвате противоположно действие, за да се справите ефективно с емоцията, с която се борите. Това може да помогне за ограничаване на импулсивното поведение и всъщност да окаже влияние върху цялостното ви настроение. Например, ако се чувствате особено ядосани, може да излезете и да направите нещо успокояващо (като например да отидете на работилница по медитация). Ако се чувствате тъжни, може да изберете да гледате щастлив филм или да ходите на стендъп комедийно шоу.

Изтласкване ситуацията означава да получите известно емоционално разстояние от нея за кратък период. Бихте могли да си представите някаква физическа бариера, която да ви блокира от ситуацията, и да откажете да румнете по нея толкова много. Това е временно и определено не е дългосрочно решение, тъй като в крайна сметка емоциите трябва да бъдат унищожени. Въпреки това, това ви дава известна почивка от болката, докато не сте готови да се сблъскате с нея.

Мисли подчертава способността да се разсейвате от мисли за ситуацията, докато не сте напълно готови. Може да се увлечете в книга, да направите пъзел или нещо друго, което може да ви помогне да не се прекалявате с това, което изпитвате в момента.

Sensations поставя фокуса обратно върху петте ви сетива. Най-често срещаните примери включват вземане на много горещи или студени душове, държане на кубче лед в ръка, щракване на гумена лента на китката ви или какъвто и да е стимул, който може да разклати сетивата ви и да ви разсее да действате импулсивно върху всякакви разрушителни позиви, които имате.

ЗА ИНТЕРПЕРСОНАЛНА ЕФЕКТИВНОСТ

Съкращението „Уважаемият човек“ помага на хората да овладеят конфликта и да се утвърдят по здравословен начин:

Описвайки би могло да доведе до ясно очертаване на ситуацията, за да се осигури контекст. Например, ако Дебра искаше сестра й да спре да й се обажда след полунощ, тя можеше да каже нещо от рода на: „Напоследък много ми се обаждаш след полунощ, след като вече съм заспал“.

Изразявайки вашите убеждения и мнения за ситуацията, която описвате, са полезни, така че другият да знае защо тази ситуация е проблемна за вас. Тогава Дебра може да каже нещо от рода на: „Когато ми се обадиш в онзи час, това наистина прекъсва моите сънища и се чувствам грозен по време на работа. Обичам да говоря с вас и да ви помагам, когато имате нужда, но би било най-добре да се обадите в по-ранен час “.

песни за загуба и объркване

Да се ​​твърди,може да изглежда като Дебра да заяви желанията си, да постави граница или да каже не изцяло. Тя може да каже нещо от рода на: „Ще трябва да държа телефона си след полунощ. Моля, позвънете ми само в късен час за спешни случаи, в противен случай ще трябва да се свържем отново в по-подходящ момент “.

Засилване включва засилване на способността на някой да уважава вашите желания, като ги „възнаграждава“. Това може да варира за просто благодаря за разбирането на вашите нужди или да им дадете да знаете колко го оценявате, когато другият човек уважава вашите искания.

Да се ​​съобразявашозначава да останете силни в убежденията си, съсредоточени върху целите си (като спазвате правата си) и отказвате да бъдете отклонени. Може да упражнявате техниката на „счупен запис“, за да продължите да заявявате това, което смятате за истина или може да се наложи да се отдалечите от разговора, ако човекът в края на получаването не желае да види вашата перспектива или ви заплашва.

Изглежда уверенодори ако сте нервни да задавате граница - като поддържането на контакт с очите, използването на уверен тон на гласа, също може да бъде полезно за навигиране в конфликт.

Договаряне може да означава предлагане на алтернативи, ако човекът не желае да отговори на молбата ви или просто пита: „Виждам, че постигнахме несъгласие. Как иначе можем да решим този проблем? и водене на диалог (ако прецените, че другият човек е готов да се включи в него по ненатрапчив, незастрашителен начин).

Други полезни съкращения от житейски умения от DBT

ПОДОБРЯВАНЕ ви дава инструментите, от които се нуждаете, за да подобрите настоящия момент, за да можете по-добре да се справите с бедствието.

азmagery (визуализирайте успешно справяне с каквито и да са неблагоприятни обстоятелства, пред които сте изправени).

Мeaning (намерете смисъл в болката или страданието, което изпитвате - какво можете да научите от това?)

Prayer (използвайте молитвата, за да се успокоите, да се предадете и да посегнете от помощта на висша сила).

Rелаксация (ангажирайте се с дейности като йога или медитация, за да ви помогне да се отпуснете и да нулирате тялото си, особено ако е напрегнато).

Оне нещо в даден момент (съсредоточете се върху това да правите едно по едно и задачата да подобрите вниманието и да премахнете разсейването или увеличения стрес от справянето с твърде много емоции наведнъж).

Vдействие (вземете почивка от конфликта, независимо дали изисква физическо отстраняване от себе си или просто психически дистанциране).

инасърчаване (насърчавайте се чрез утвърждения, мотивационни напомняния, както и запомняне на всяка положителна обратна връзка, дадена ви).

МОЛЯ, майсторство за намаляване на емоционалната уязвимост и ефективна емоционална регулация.

PиНай- застъпете за (лекуване) физическо заболяване (грижи се за всякакви заболявания или неразположения, които ви карат да се чувствате физически облагани или затруднени)

иating (подхранващ, здравословен начин)

АНамаляване на наркотици (избягване на лекарства, променящи настроението, освен ако нямате рецепта)

Слейп (получаване на достатъчно почивка и установяване на редовен режим на сън)

иупражнения (получаването на достатъчно упражнения всеки ден може да ви помогне да поддържате балансирано емоционално състояние).

майсторство се отнася до способността да използвате всичко това, за да останете в рамките на „мъдрия ум“, което е състояние на съзнателност и балансиран самоконтрол, който ви позволява да се справите ефективно с емоциите си, без да прибягвате до саморазрушително поведение.

Говорете с терапевта си за терапията на диалектичното поведение

Това е само извадка от начините, по които терапията на диалектичното поведение може да ви помогне да овладеете емоциите си и да водите по-здравословен, по-пълноценен живот. Разбира се, съществуват толкова много жизнени умения и полезни предложения, ако станете получател на DBT с обучен и лицензиран професионалист.

Не забравяйте да се консултирате с вашия терапевт, за да прецените дали DBT може да е подходящото за вас и вашите уникални нужди. Въпреки че DBT не е за всеки, той може да бъде невероятно животоспасяващ за тези, които са особено уязвими, особено във времена на тежка криза или дистрес.

Препратки

Linehan, M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., & Korslund, K. E. (2006, 1 юли). Двугодишно рандомизирано контролирано изпитване и проследяване на диалектична поведенческа терапия срещу терапия от експерти за суицидно поведение и гранично разстройство на личността.Психиатрия JAMA,63(7), 757-766. Дой: 10.1001 / archpsyc.63.7.757.

McKay, M., Wood, J. C., & Brantley, J. (2010). Работна книга за умения за диалектична поведенческа терапия: Практически DBT упражнения за учене на внимателност, междуличностна ефективност, регулиране на емоциите и търпимост, Оукланд, Калифорния: New Harbinger Publ.

Tormoen, A. J., Groholt, B., Haga, E., Brager-Larsen, A., Miller, A., Walby, F., Mehlum, L. (2014). Възможност за терапия на диалектично поведение при самоубийстващи и самонараняващи се подрастващи с мултипроблеми: обучение, придържане и задържане.Архив на изследванията за самоубийства,18(4), 432-444. DOI: 10.1080 / 13811118.2013.826156